درباره این برنامه
این ماشین حساب GFR میزان فیلتراسیون گلومرولی را بر اساس کراتینین سرم، سن بیمار، جنسیت و نژاد تعیین می کند.GFR مهمترین پارامتری است که عملکرد کلیه را ارزیابی می کند. از طریق روش های مختلف بر اساس کراتینین سرم تخمین زده می شود.
کراتینین محصول تجزیه کراتینین فسفات است که در عملکرد عضلانی نقش دارد. سطح کراتینین سرم، کلیرانسی را تعیین می کند که بیشتر برای ایجاد GFR استفاده می شود.
GFR اطلاعاتی در مورد مقدار مایعی که توسط مویرگ های گلومرولی کلیه به داخل کپسول بومن در یک دوره زمانی خاص فیلتر می شود ارائه می دهد.
بنابراین، ارزش آن نشان می‌دهد که کلیه‌ها چقدر کارآمد عمل می‌کنند، پاکسازی خون از مواد زائد مختلف و سموم و دفع آنها از طریق ادرار.
میزان فیلتراسیون گلومرولی را می توان با مقایسه غلظت یک ماده نشانگر در یک نمونه خون و یک نمونه ادرار به صورت فیزیکی تعیین کرد.
فرمول های GFR
ماشین حساب فوق از فرمول های زیر برای تعیین میزان فیلتراسیون گلومرولی استفاده می کند:
معادله MDRD قابل ردیابی IDMS:
GFR = 175 x (SCr) - 1.154 x (سن) - 0.203 x (0.742 فقط در صورت ماده) x (1.212 فقط در صورت سیاه بودن)
فرمول CKD-EPI بر اساس جنسیت و نژاد بیمار تشکیل شده است که در جدول زیر ارائه شده است:
فرمول کراتینین سرم جنسیت نژاد (SCr) (GFR =…)
سفید/ نژاد دیگر زن ≤0.7 144 x (SCr/0.7) - 0.329 x 0.993 سن
> 0.7 144 x (SCr/0.7) - 1.209 x 0.993 سن
مرد ≤0.9 141 x (SCr/0.9) - 0.411 x 0.993 سن
> 0.9 141 x (SCr/0.9) - 1.209 x 0.993 سن
زن سیاه پوست ≤0.7 166 x (SCr/0.7) - 0.329 x 0.993 سن
> 0.7 × 166 (SCr/0.7) - 1.209 x 0.993 سن
مرد ≤0.9 163 x (SCr/0.9) - 0.411 x 0.993 سن
> 0.9 × 163 (SCr/0.9) - 1.209 x 0.993 سن
فرمول درجه دوم مایو:
GFR = e^(1.911 + 5.249/SCr - 2.114/SCr2 - 0.00686 x سن - (0.205 فقط در صورت زن))
جایی که:
e = 2.71828182845905
SCr = کراتینین سرم که بر حسب میلی گرم در دسی لیتر بیان می شود. وقتی SCr بر حسب mol/L بیان می شود، نرخ تبدیلی که باید استفاده شود 88.4 mol/L = 1 mg/dL است.
توجه داشته باشید که در هر صورت کراتینین سرم کمتر از 0.8 mg/dL است، فرمول Mayo Quadratic از 0.8 mg/dL پیش فرض برای SCr استفاده می کند.
در مورد بیماران اطفال از فرمول شوارتز استفاده می شود:
GFR = 0.41 x ارتفاع (بر حسب سانتی متر) / SCr
سطح مطلوب GFR حدود 60 میلی لیتر در دقیقه / سطح 1.73 متر مربع است. جدول زیر مراحل بیماری مزمن کلیه و میزان فیلتراسیون گلومرولی مرتبط با آنها را خلاصه می کند:
سطح GFR مرحله CKD (mL/min/1.73 m2) مشاهدات دیگر
مرحله 0 - عملکرد طبیعی کلیه ≥90 بدون پروتئینوری
مرحله 1 ≥90 علائم آسیب کلیه
مرحله دوم 60 – 89 خفیف
مرحله سوم 30 – 59 متوسط
مرحله 4 15 - 29 شدید
مرحله 5 <15 نارسایی کلیه
